Ihr Praxisteam

Auf den folgenden Seiten möchten wir die Leistungsvielfalt unserer Praxis präsentieren und Ihnen die Gelegenheit geben, sich in aller Ruhe zu informieren. Wir wünschen Ihnen viel Spaß beim virtuellen Rundgang und hoffen, Sie bald persönlich bei uns begrüßen zu dürfen. So erreichen Sie uns: Telefon: 05441 81180 Mail: ergotherapie-diepholz@mail.de

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Lebendiger Adventskalender - Für ein paar Minuten innehalten Der „Lebendige Adventskalender“ ist eine schöne Tradition. In den Tagen vor Weihnachten geht irgendwo im Ort ein bunt geschmücktes und hell erleuchtetes Fenster oder eine Haustür auf. Gemeinsam singen die Menschen Lieder, hören eine Adventsgeschichte, sprechen Gedichte oder zünden Lichter an. Am 5. Dezember haben auch wir ein Fenster geöffnet. Unserer Einladung folgten zahlreiche Gäste.

Ergotherapie unterstützt und begleitet Menschen jeden Alters, die in ihrer Handlungsfähigkeit eingeschränkt oder von Einschränkung bedroht sind. Das Ziel ist, sie bei der Durchführung für sie bedeutungsvoller Betätigungen in den Bereichen Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit in ihrer persönlichen Umwelt zu stärken. Hierbei dienen spezifische Aktivitäten, Umweltanpassung und Beratung dazu, dem Menschen Handlungsfähigkeit im Alltag, gesellschaftliche Teilhabe und eine Verbesserung seiner Lebensqualität zu ermöglichen. (DVE 08/2007) Ergotherapie ist ein anerkanntes Heilmittel in unserem Gesundheitssystem und somit im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen fest verankert. Als Krankenkassenleistung unterliegt es der ärztlichen Verordnungspflicht und ist in seinem gesamten Leistungsumfang durch die Heilmittel-Richtlinien (§92 SGB V) für alle Leistungserbringer verpflichtend geregelt. Ergotherapie wird z.B. angewandt • bei Kindern mit Entwicklungsverzögerungen oder Behinderungen • nach Unfällen, Verbrennungen, Operationen, bei rheumatologischen Erkrankungen • nach Schlaganfall, bei Morbus Parkinson und anderen neurologischen Erkrankungen • bei psychischen Erkrankungen • bei Menschen mit Demenzerkrankungen Der Fokus der Ergotherapie richtet sich auf die ganzheitliche Behandlung: Im Zentrum steht der Mensch als vielschichtiges Individuum und seine Beziehungen zur Umwelt – also zu seinen Angehörigen und Freunden, seinem sozialen Umfeld, dem Beruf und der Wohnung, kurzum zu allem, was sein Leben ausmacht. Die ergotherapeutischen Maßnahmen werden gemeinsam mit dem Patienten an seine individuellen Einschränkungen und Schwierigkeiten angepasst. Aktivitäten des täglichen Lebens (ADTL) werden trainiert und verbessert. Können einzelne Handlungsabläufe nicht wieder vollständig ausgeführt werden, werden alternative Bewegungen und Verhaltensstrategien eingeübt. Neben den konkreten Alltagsübungen sind weitere Schwerpunkte der Ergotherapie die Beratung des Patienten unter Einbeziehung der Angehörigen, z.B. zur Gestaltung der häuslichen Versorgung oder der Wohnraumanpassung. Durch gezielte ergotherapeutische Maßnahmen kann dem Betroffenen (wieder) dazu verholfen werden, den vielfältigen Anforderungen seines Lebens gerecht zu werden. Seine Lebensqualität wird verbessert, und davon profitieren auch die Angehörigen. Wie erhält ein Patient Ergotherapie? Ergotherapie wird in Kliniken, anderen stationären Einrichtungen, ambulant im Pflegeheim, im häuslichen Umfeld oder in einer Praxis für Ergotherapie durchgeführt. Die Verordnung für eine ambulante Ergotherapie stellt der behandelnde Arzt aus, liegt keine Befreiung vor, muss der Patient pro Verordnung eine Zuzahlung von 10 % selbst tragen. Die erste Verordnung umfasst üblicherweise zehn Behandlungseinheiten. Erfolgt danach eine Weiterbehandlung, so werden in der Regel erneut zehn Therapieeinheiten verordnet. Eine Therapieeinheit beträgt je nach durchgeführter Maßnahme zwischen 30 und 60 Minuten. Die Frequenz der Behandlungstermine ist abhängig von der Situation des Betroffenen. Bei medizinischer Notwendigkeit, wenn ein Patient also nicht in die Praxis kommen kann, findet Ergotherapie auch als Hausbesuch statt.

Der Ablauf der Behandlungen Voraussetzung für die Therapie ist eine ärztliche Verordnung für Ergotherapie. Je nach Erkrankung und verordneter Therapie gibt es unterschiedliche Therapiezeiten zwischen 30, 45 oder 60 Minuten. Der eigentliche Therapieprozess beginnt mit einem für die Ergotherapie üblichen Aufnahmegespräch. Der Behandlungsprozess ist in drei Phasen unterteilt. 1. Erfassen des aktuellen Zustandes und Zielplanung 2. Therapie und Evaluation 3. Nachsorge Am Beginn des Behandlungsprozesses wird in der ersten Therapieeinheit ein ausführliches Gespräch geführt, in welchem der Ist-Zustand der Erkrankung, der Einschränkungen im Alltag, sowie das gesundheitliche Befinden besprochen werden. Dies als Basis, werden im Anschluss gemeinsam Ziele verfasst, in welche Richtung die Therapie gelenkt wird und was erreicht werden soll. Im Therapieprozess wird an den gesteckten Zielen gearbeitet. Wird die Therapie als erfolgreich abgeschlossen betrachtet, wird vereinbart, ob ein Nachsorgegespräch nach drei Monaten gewünscht ist. Während eines kurzen Telefonats wird dann besprochen, wie sich der Alltag seitdem gestaltet hat und ob noch ein weiterer Therapiebedarf besteht.

Die Neurologie behandelt Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems sowie der Muskulatur. Schwerpunkte liegen unter anderem im Bereich neurodegenerativer Erkrankungen. Zahlreiche Erkrankungen werden in interdisziplinären Zentren und häufig gemeinsam mit anderen Fachdisziplinen behandelt. Erkrankungen am Gehirn oder an den Nerven haben sehr oft gravierende Folgen. Neurologische Erkrankungen können unterschiedliche Ursachen haben, wie zum Beispiel: Entzündungen des Gehirns, des Rückenmarks oder des Nervensystems. So können Erkrankungen wie eine Hirnhautentzündung, die Multiple Sklerose, ein Morbus Parkinson, ein Schlaganfall, Durchblutungsstörungen oder Verletzungen an Gehirn, Rückenmark oder Nervensystem oder ein Schädel-Hirn-Trauma dazu führen, dass Patienten viele bis dahin selbstverständliche Dinge nicht mehr eigenständig ausführen können. Eine schnelle Behandlung ist daher in Rehakliniken und unmittelbar nachfolgend in erreichbaren Praxen sehr wichtig. Erkrankungen und Störungsbilder Patienten mit neurologischen Erkrankungen (z.B. Schlaganfall, Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Polyneuropathie) oder Verletzungen (z.B. Schädel-Hirn-Verletzungen, Querschnittslähmung) erleiden - oft ganz plötzlich - sehr komplexe Störungsbilder: • Bewegungseinschränkungen und Lähmungen • Einschränkungen in der Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit, Gedächtnis • veränderte Sensibilität, Körperwahrnehmung • SprachverständnisschwierigkeitenVeränderungen in der Steuerung von Affekten, Emotionen und der Kommunikationsgestaltung • neuropsychologische Defizite wie das Erfassen von Raum, Zeit und Person • Nachvollziehen und Planen von Handlungen, Erkennen von Gegenständen • Schmerzen Im ungünstigsten Fall kann der Betroffene nicht mehr seiner Arbeit und Freizeitaktivitäten nachgehen und vielleicht nicht mehr (allein) in seiner Wohnung bleiben. Die Erfahrung zeigt, dass nur selten eine vollständige Rückbildung der Symptome zu erwarten ist.

Die meisten Menschen werden im Alter zunehmend vergesslicher, verlegen z.B. den Schlüsselbund, erinnern sich nicht mehr an den Namen des Nachbarn oder erzählen immer wieder ein und dieselbe Geschichte. Die Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses ist meist das erste Symptom einer Demenz. Konzentrationsfähigkeit und Denkleistung lassen nach, es können Sprachstörungen auftreten und die Müdigkeit nimmt zu. Die meisten Betroffenen bemerken die Veränderungen an sich selbst nicht. Für die Angehörigen aber ist der geistige Verfall Demenzkranker nicht nur eine schmerzliche Erfahrung, sondern auch mit großem Betreuungsaufwand verbunden. Bisher wurden zusätzliche Betreuungsleistungen nur denen gewährt, bei denen eine Einschränkung der Alltagskompetenz festgestellt worden war. Aus drei Pflegestufen sind zum 1. Januar 2017 fünf neue Pflegegrade geworden. Der Vorteil: Die Begutachtung führt zukünftig zu einer genaueren Einstufung und berücksichtigt viel umfassender als bisher die Beeinträchtigungen der Menschen in allen pflegerelevanten Lebensbereichen. (Pflegestärkungsgesetz) Diese Mittel können eingesetzt werden, um die Kosten für die allgemeine Betreuung zu decken. Finanziert werden können damit aber auch ergänzende Betreuungs- und Entlastungsleistungen wie beispielsweise Betreuungsgruppen für Demenzkranke, Helferkreise oder Familien entlastende Dienste. Die Familien können selbst wählen, welches der vielfältigen Angebote sie für ihre an Demenz erkrankten Angehörigen nutzen möchten. Die Pflegekassen haben einen so genannten Leistungsangebotskatalog herausgegeben. Dort sind Beispiele möglicher Angebote aufgeführt, zu denen unter anderem gehören: • Orientierungstraining • Gedächtnistraining • Anregung und Unterstützung zur Erkennung von Alltagssituationen und das adäquate Reagieren auf diese • Gespräche führen, Unterhaltung fördern • Gespräche und Zuwendung zum Erhalt psychischer Stabilität und Vermeiden emotionaler Krisen • individuell abgestimmte Leistungen je nach Interessengebiet, wie zum Beispiel Singen, Kochen oder anderer Hobbys • Beratung und Unterstützung zur Planung und Struktur des Tagesablaufes • Beratung pflegender Angehöriger • Biographiearbeit • Training des Langzeitgedächtnisses • Sprach- und Essübungen • Beaufsichtigung bei Sturzgefährdung

Bei Demenz die Initiative ergreifen mehr

Sensomotorisch-perzeptive Behandlung für Jugendliche und Erwachsene Diese Behandlungsform dient der zielgerichteten Therapie von Entwicklungs- oder krankheitsbedingten Störungen, z. B. in der Aufnahme, Weiterleitung, Verarbeitung und Umsetzung der Sinneswahrnehmungen, mit entsprechender Beeinträchtigung von motorischen, psychischen und kognitiven Funktionen. Das Wiedererlangen, sowie der Erhalt der Handlungsfähigkeit und damit größtmöglicher Selbständigkeit und Unabhängigkeit von Hilfen und Hilfspersonen im täglichen Leben und im Beruf, werden mit Ihnen angestrebt. Zur bestmöglichen Genesung und Wiedererlangung der Handlungsfähigkeit legen wir in unserer Praxis viel Wert auf die Entwicklung der Motivation und Selbst-Heilungskräfte. In der Behandlung erfolgen entsprechend Gespräche und Angebote zur Entlastung und Entspannung. Die sensomotorisch-perzeptive Behandlung kommt vorrangig bei neurologischen Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems, also des Gehirns, des Rückenmarks und der Nerven im Körper zur Anwendung: • Schlaganfall • Schädel-Hirn-Verletzungen (z.B. nach Unfall) • Rückenmarksverletzungen und -erkrankungen ( z.B. Querschnittlähmung) • Morbus Parkinson • Multiple Sklerose • Polyneuropathie u.a Mit diesen Funktionsstörungen/Schädigungen können Patienten zu uns kommen: • Störungen der Körperhaltung, Körperbewegung und Koordination • Störung der Aufnahme, Weiterleitung und Verarbeitung von Wahrnehmungsreizen (Störung der Sensorischen Integration) • Schädigung der geistigen und psychischen Funktionen/ Stimmungen • Einschränkung des Gesichtsfeldes in Verbindung mit und ohne Neglect • Einschränkungen der kognitionsstützenden und höheren kognitiven Fähigkeiten, wie Aufmerksamkeit, Konzentration, Ausdauer, psychomotorisches Tempo und Qualität Handlungsfähigkeit und Problemlösung einschl. der Praxis. Mit welcher Leitsymptomatik werden Sie sensomotorisch-perzeptiv behandelt? • Fähigkeitsstörungen in der Beweglichkeit und Geschicklichkeit • Einschränkung in der Selbstversorgung • Fähigkeitsstörungen in der Alltagsbewältigung • Störungen im Verhalten • Schwierigkeiten in der zwischenmenschlichen Interaktion/Kommunikation Behandlung: In unserer Praxis behandeln wir unsere Patienten in allen Altersstufen unter Beachtung ihrer körperlichen, psychischen, kognitiven und sozialen Fähigkeiten in Interaktion mit der Umwelt. Nach einem Erstgespräch und einer umfangreiche Befunderhebung werden die Behandlungsziele gemeinsam mit Ihnen und gegebenenfalls mit Ihren Angehörigen aufgestellt und richten sich nach Ihren individuellen Bedürfnissen. Daraufhin erfolgt die Behandlungsplanung und die Therapie wird eingeleitet. Wir analysieren die therapeutischen Ziele gemeinsam mit dem Patienten, erarbeiten unter therapeutischer Sicht das realistische Ziel. Die Behandlung findet in unseren Praxisräumen und bei verordnetem Hausbesuch, auch in Ihrem häuslichen Umfeld oder in einer sozialen Einrichtung/Pflegeheim statt. Es werden verschiedene Behandlungs- methoden nach Maßgabe des Heilmittelkataloges entsprechend der Diagnose angeboten. Therapeutische Ziele: • Entwicklung und Verbesserung der basalen Sinneswahrnehmung • Entwicklung und Verbesserung visueller und auditiver Wahrnehmung • Koordination und Umsetzung von Sinneswahrnehmungen (Sensorische Integration) • Entwicklung und Verbesserung der Körperwahrnehmung, des Körperschemas • Entwicklung und Verbesserung der Sensomotorik, der Gleichgewichtsfunktionen und der Haltung • Verbesserung und Erhalt der Koordination, der Beweglichkeit, der Mobilität und Fortbewegung • Entwicklung und Verbesserung der Grob- und Feinmotorik • Verbesserung der graphomotorischen Funktionen • Besserung und Erhalt der Mund- und Essmotorik • Entwicklung und Verbesserung der Serialleistung • Hemmung und Abbau pathologischer Haltungs- und Bewegungsmuster und Bahnen normaler Bewegungen und Koordination von Bewegungsabläufen • Erlangung von Handlungs- und Alltagskompetenzen, Fähigkeiten des täglichen Lebens, auch unter Berücksichtigung der zur Verfügung stehenden Hilfsmittel • Kompensation nicht entwickelter oder verlorengegangener Funktionen, Erlernen von Ersatzfunktionen • Verbesserung der Ausdauer und Belastungsfähigkeiten • Umgang im Gebrauch von Alltagshilfen • Verbesserung sozioemotionaler Kompetenzen • Entwicklung und Verbesserung des situationsgerechten Verhaltens und der zwischenmenschlichen Beziehungen • Erlangen der Grundarbeitsfähigkeiten • Angehörigenberatung und -anleitung Um die oben beschriebenen Ziele zu erreichen, arbeiten wir mit verschiedenen Behandlungsansätzen und Methoden: Wir arbeiten unter Einsatz verschiedener Medien und Therapiemittel nach verschiedenen Konzepten: unter anderem nach dem Bobath–Konzept, dem Perfetti– Konzept, nach Ayres und nach Frostig. Das behutsame Erweitern der Tätigkeitsfelder im Alltag steht in der Behandlung im Vordergrund. Beim ADTL-Training kann für eine Person der selbständige Toilettengang, für eine andere das Autofahren oder Fahrradfahren von herausragender Bedeutung sein. Vielleicht sind es aber auch Tätigkeiten wie das Essen mit Messer und Gabel oder das unabhängige Einkaufen. Zur Leistung gehören: • wahrnehmungsfördernde Behandlungsmethoden • Stimulation, Stabilisierung und Differenzierung der basalen, sensomotorischen Fähigkeiten • Sensorische Integration • funktionelle, handwerkliche, spielerische und gestalterische Behandlungstechniken • Behandlung auf neurophysiologischer Grundlage • Mund- und Esstherapie • Selbsthilfetraining • Methoden zur Verbesserung der sozialen Wahrnehmung, des kommunikativen und interaktiven Verhaltens • Training mit Technischen Hilfen, auch am PC • vorberufliches Training und Belastungsprogramme • Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld

Sensomotorisch-perzeptive Behandlung für Kinder Welche ärztlichen Diagnosen führen zur Verordnung von Ergotherapie? • Störungen der Entwicklung, Regulation und Beziehungsfähigkeit im ersten Lebensjahr • Bewegungsstörungen und Muskelerkrankungen • angeborene Fehlbildungen • Unfallschäden • Anfallsleiden • minimale cerebrale Dysfunktion • Störungen der sensorischen Integration und der Perzeption • angeborene und erworbene geistige Behinderungen • Entwicklungsverzögerungen Wer wird ergotherapeutisch behandelt? Kinder und Jugendliche mit: • körperlichen, geistigen und seelischen Entwicklungsrückständen • Störungen (oder Ausfällen) des Bewegungsapparates • Störungen der Aufnahme und Verarbeitung von Sinnesreizen • Gesundheitsprobleme (z.B. Allergien, Asthma usw.) • äußeres Erscheinungsbild (zu groß, zu klein, zu ungeschickt für sein Alter) • Unklarheit des Händigkeitsprofils • Verhaltensstörungen in Form von übermäßiger Angst, Aggression, Abwehr, Passivität oder Hyperaktivität • Schlafstörungen • Stoffwechselerkrankungen • Verdauungs- und Eßstörungen • Migräne und Kopfschmerzen Welche Ziele verfolgt die Ergotherapie? • größtmögliche Selbständigkeit im Alltag, in der Schule und im weiteren Umfeld • Entwicklung und Verbesserung der motorischen Fähigkeiten, der koordinativen Anpassungen, Psychomotorik und Tempo • Wahrnehmungsfähigkeit aller fünf Sinnesbereiche und Kommunikative Fähigkeiten • Aufmerksamkeit und Konzentration • Frustrationstoleranz, Ausdauer und Belastbarkeit • Vermeidung von Folgeschäden und Entwicklungsverzögerungen Therapieansätze in der Ergotherapie Das therapeutische Vorgehen muss flexibel sein, denn das Bild der Entwicklungsverzögerungen, der geistigen oder genetischen Entwicklungsstörungen, der Stoffwechselerkrankungen, der autistischen Züge und des Autismus, ist sehr unterschiedlich. Nach detaillierter Symptomatik, evidentem Entwicklungsstand, Alter und Empfänglichkeit werden verschiedene Therapieansätze zusammengeführt. Möglichkeiten sind die Sensorische Integrationstherapie, psychomotorische Gruppen, Therapie nach Bobath. Das Hirnleistungstraining wird gesondert aufgeführt. Die Dauer der Ergotherapie bei Entwicklungsstörungen in Wahrnehmung und Motorik, AD(H)S und Autismus kann sehr unterschiedlich mit fokussierter Kurztherapie oder längerfristigen Zielen ausfallen. Die Betroffenen sollen auf jeden Fall zum Auslauf und zum Abschluss der Therapie soweit gestärkt sein, dass sie weniger spezifische Hilfsangebote in Anspruch nehmen können/müssen. In der anschließenden Entwicklung kann es zu Situationen kommen, zum Beispiel ein Umzug, die Pubertät oder andere Veränderungen im Leben, die eine Wiederaufnahme der Therapie erforderlich werden lassen.

Psychisch-funktionelle Behandlung Eine ergotherapeutische psychisch-funktionelle Behandlung dient der gezielten Therapie krankheitsbedingter Störungen der psychosozialen und sozioemotionalen Funktionen und den daraus resultierenden Fähigkeitsstörungen. Wer wird ergotherapeutisch behandelt? Kinder und Erwachsene mit: • psychotischen, neurotischen und psychosomatischen Störungen • Suchterkrankungen • altersbedingtem Funktionsabbau Einer Behandlung geht eine umfangreiche individuelle Anamnese voraus. Wir analysieren die therapeutischen Ziele gemeinsam mit dem Patienten: • Welche Fähigkeiten sind erwünscht und voraussichtlich und schrittweise zu entwickeln? • Welche Maßnahmen sind hierfür notwendig? • Was ist aus therapeutischer Sicht ein realistisches Ziel? Darauf aufgebaut erfolgt der individuelle Behandlungsverlauf mit entsprechend zielgerichtetem Maßnahmenplan. Die Wiedererlangung möglicher Funktionen und die Erarbeitung von Ressourcen erhalten in der Behandlung eine wesentliche Rolle. So kann es darum gehen, die Krankheiten und Störungen zu akzeptieren, Situationen zu erfassen und Zustände unvoreingenommen und offen zu bewältigen. In der Behandlung können durch die Prozesse Selbstvertrauen und Handlungskompetenz entwickelt werden, neue Wege zu gehen und soziale Verbindungen und Kommunikationsmöglichkeiten herzustellen. Mit diesen Funktionsstörungen/Schädigungen können Patienten zu uns kommen: • der Orientierung zu Raum, Zeit und Person • im psychomotorischen Tempo und in der Qualität • des Antriebs und des Willens • des Realitätsbewusstseins und der Selbsteinschätzung • der Wahrnehmung und Wahrnehmungsverarbeitung • der emotionalen und Willensfunktionen • der Anpassungs- und Verhaltensmuster • des Denkens/der Denkinhalte Daraus resultierend sind Fähigkeitsstörungen: • der Selbstversorgung • der Alltagsbewältigung • im Verhalten • in der zwischenmenschlichen Interaktion/ Kommunikation • der Kognition • der Beweglichkeit und Geschicklichkeit Therapeutische Wirkungen der Behandlung: • Psychische Stabilisierung und Aktivierung • Verbesserung von Antrieb, Motivation und Vitalität • Stärkung sozioemotionaler Kompetenzen, Kontakt-, Interaktions- und Kommuniationsfähigkeit • Verbesserung der kognitiven Funktionen, der Konzentration und der Serialleistung • Verbesserung von, auf psychischem und medikamentös-toxischem Wege eingeschränkten körperlichen Funktionen • Verbesserung der Körperwahrnehmung, Selbst- und Fremdwahrnehmung sowie der Wahrnehmungsverarbeitung • Verbesserung der Konfliktfähigkeit, Angstbewältigung und Frustrationstoleranz Therapeutische Ziele können sein: • Verbesserung und Erhalt der Alltagsbewältigung • Verbesserung und Erhalt des situationsgerechten Verhaltens • Verbesserung und Erhalt in der zwischenmenschlichen Interaktion und Kommunikation • Wiedererlangung von Selbstvertrauen und Handlungskompetenz • Wiedergewinnung des Realitätsbezuges und der realistischen Selbsteinschätzung • Verbesserung entwicklungspsychologisch wichtiger Fähigkeiten wie Autonomie und Bindungsfähigkeit • Verbesserung und Erhalt der kognitiven Fähigkeiten • Stärkung der Eigenverantwortung und Entscheidungsfähigkeit • Stärkung der Kreativität im Sinne von Problemlösungsverhalten und Entwicklung von Anpassungsstrategien • Verbesserung und Erhalt der Belastungsfähigkeit und Ausdauer • Verbesserung der eigenaktiven Tagesstrukturierung • Entwicklung, Verbesserung und Erhalt der Selbständigkeit und der dafür notwendigen lebenspraktischen Fähigkeiten und der Grundarbeitsfähigkeiten • Entwicklung und Verbesserung der Krankheitsbewältigung Leistung Zur Leistung zählen insbesondere: • Handwerkliche, gestalterische und spielerische Methoden, z. B. auch kommunikatives Malen, Gestaltungstherapie • Methoden zur Verbesserung der sozialen Wahrnehmung, des kommunikativen und interaktiven Verhaltens, z. B. Rollen- und Regelspiele • Methoden zur Verbesserung der Körper- und Selbstwahrnehmung und der Wahrnehmungsverarbeitung • Projektarbeiten • Training der Selbsthilfefähigkeiten, auch ADTL • Methoden zur Entwicklung von Selbstsicherheit und Bewältigungsstrategien • Training des sozialen Verhaltens • kognitive Trainingsprogramme • Training der Grundarbeitsfähigkeiten/Arbeitstherapie • Training der eigenaktiven Tagesstrukturierung • Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld

Motorisch-funktionelle Behandlung Diese Behandlungsform dient der gezielten Therapie krankheitsbedingter Störungen der motorischen Funktionen und den daraus resultierenden Fähigkeitsstörungen. Das Wiedererlangen, sowie der Erhalt der Handlungsfähigkeit und damit größtmöglicher Selbständigkeit und Unabhängigkeit von Hilfen und Hilfspersonen im täglichen Leben und im Beruf, werden mit den Patienten angestrebt. Eine wesentliche Grundlage zur bestmöglichen Genesung und Wiedererlangung der Handlungsfähigkeit ergibt sich aus der innerlichen Entscheidung, Bereitschaft und der aktiven Beteiligung an der Behandlung. Vorrangig für Patienten aus der orthopädischen und chirurgischen Behandlung oder Rehabilitation ist diese Behandlung häufig zu empfehlen bei: • Wirbelsäulenerkrankungen: z.B. Morbus Bechterew, rheumatoide Arthritis mit Befall der Wirbelsäule, WS-Frakturen, Skoliose, Osteoporose, Osteochondrose • Unfall-, Gelenk- und Wiederherstellungschirurgie: z.B. Verbrennungen, Z.n. operativer Versorgung, Kontrakturen, Narben, Handfunktionsstörungen, Handverletzungen, Traumatische Schädigungen • Morbus Sudeck • Tendovaginitis (Sehnenscheidentzündung), muskuläre Dysbalance Optional kann die motorisch-funktionelle Behandlung auch bei neurologischen Erkrankungen verordnet werden: • ZNS-Schädigungen: z.B. Schädelhirntrauma, M. Parkinson, Multiple Sklerose, Apoplex, Blutung, zerebraler Tumor, Z. n. zerebraler Hypoxie, Cerebralparesen • Rückenmarkserkrankungen: z.B. Querschnittssyndrom, Poliomyelitis • Erkrankungen peripherer Nerven: z.B. Polyneuropathie, periphere Parese, Plexusparese Therapeutische Ziele: • Hemmung und Abbau pathologischer Haltungs- und Bewegungsmuster und Bahnen normaler Bewegungen • Aufbau, Aktivierung und Kräftigung der Muskulatur • Vermeidung von Kontrakturen (z.B. Verkürzung von Sehnen/Kapselschrumpfung) • Verbesserung und Erhalt der Koordination, der Beweglichkeit, der Mobilität und Fortbewegung • Kompensation verlorengegangener Funktionen, Erlernen von Ersatzfunktionen • Desensibilisierung und Sensibilisierung einzelner Sinnesfunktionen • Narbenabhärtung • Schmerzlinderung • Training von Alltagsaktivitäten • Vorbereitung auf die berufliche Wiedereingliederung • Beratung bzgl. geeigneter Hilfsmittel und Änderungen im häuslichen Umfeld, ggf. Herstellung und Anpassung von Hilfsmitteln • Angehörigenberatung und -anleitung Um die oben beschriebenen Ziele zu erreichen, arbeiten wir mit verschiedenen Behandlungsansätzen und Methoden: Unter anderem nach dem Bobath–Konzept und dem Perfetti–Konzept. Das behutsame Erweitern der Tätigkeitsfelder im Alltag steht bei der Behandlung im Vordergrund. Beim ADTL-Training kann für eine Person der selbständige Toilettengang, für eine andere das Autofahren oder Fahrradfahren von herausragender Bedeutung sein. Vielleicht sind es aber auch Tätigkeiten wie das Essen mit Messer und Gabel oder das unabhängige Einkaufen. Besondere Schwerpunkte der Ergotherapie liegen hierbei vor allem: • im therapeutischen Einsatz unterschiedlicher Materialien (z .B. Ton, Therapieknete, Holz, Peddigrohr, Speckstein, Seidenmalerei, …) • in der Funktionsbezogenheit der angewandten Behandlungsmethoden • speziell bei Kindern in der Berücksichtigung ganzheitlicher Entwicklungskriterien • in der Möglichkeit zur integrativen Förderung verschiedener Persönlichkeitsbereiche (körperlich, geistig, emotional, sozial) • in der Beachtung der gesamten Persönlichkeit des Patienten während der Therapie, nicht nur der gestörten Funktionen Zur Leistung gehören : • funktionelle Behandlungstechniken • handwerkliche, spielerische und gestalterische Behandlungstechniken • Maßnahmen zur taktilen Desensibilisierung und Sensibilisierung • Handtherapie • Einhändertraining • Selbsthilfetraining • Training mit technischen Hilfen, auch am PC • Belastungstraining • Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld

Privatpatienten Die Privatrezepte sehen oft anders aus als die Rezepte/ärztlichen Verordnungen bei kassenversicherten Patienten. Vom Arzt ist jedoch meist dasselbe einzutragen: Heilmittel, Anzahl der verordneten Behandlungen, Diagnose sowie Adresse des Patienten. Anders als bei Kassenrezepten gibt es bei Privatversicherten keine Fristen, bis wann die Therapie nach Ausstellung des Rezeptes begonnen werden muss. Wir faktorieren bei Privatversicherten z. Zt. den 1,5fachen Satz der GKV-Preise und orientieren uns dabei an der Gebührenübersicht für Therapeuten (GebüTh). Privatversicherte erhalten zu Beginn der Behandlung eine Honorarvereinbarung, die Sie auch zur Abklärung einer Kostenübernahme durch die private Krankenkasse oder Beihilfestelle einreichen können. Nach Rezeptabschluss wird der vereinbarte Betrag privat in Rechnung gestellt. Die Rechnung kann bei der privaten Krankenversicherung zur Erstattung eingereicht werden. Die Höhe der Erstattung entnehmen Sie bitte Ihrem Vertrag. Die Erstattungsansprüche der beihilfeberechtigten Patienten gegenüber den Beihilfestellen richten sich nach den jeweils gültigen Beihilfevorschriften, die bundesweit differieren können. Dadurch kann es zu einer nicht vollständigen Erstattung der Gebührenrechnung kommen. Sollten Sie für diese Art von Differenzen eine Zusatzversicherung abgeschlossen haben, müssten Sie die Rechnung auch dort mit angeben. Aufgrund der Vielfalt von Versicherungsbedingungen, -Tarifen und Beihilfevorschriften sind wir leider nicht in der Lage, über die Erstattungshöhe bzw. -Fähigkeit eine Aussage zu treffen.

Der Begriff ADHS steht für Aufmerksamkeits Defizit Hyperaktivitäts Störung. Ein Krankheitsbild (das übrigens nicht nur bei Kindern auftritt, sondern unter dem auch Erwachsene leiden), über das in den letzten Jahren immer häufiger berichtet wird und das sich mit bestimmten Therapieformen innerhalb der Ergotherapie behandeln lässt. Immer häufiger werden Artikel oder Berichte über Kinder veröffentlicht die unter ADHS leiden, und es scheint, dass diese Störung durch die heutige Zeit bedingt ist oder durch falsche Erziehung auftritt. Dem ist allerdings nicht so. Schon im Struwwelpeter berichtet der Arzt Heinrich Hoffmann 1844 vom Zappel-Philipp. Daher ist ADHS auch als Zappelphilipp-Syndrom bekannt geworden. Mögliche Ursachen für ADHS Vererbungskomponente, genetische Ursachen - der „Wahrnehmungsstil“ wird vererbt; es ist allerdings unklar auf welchem Weg die Vererbung erfolgt Lernfaktoren - sind keine Ursache, aber wichtig für die Ausprägung der Symptome Vergiftungen (Alkohol,Nikotin….) - können als pränatale Faktoren zur Entstehung beitragen Mangelnde Hirnreife - kann eine Folge sein, aber keine Ursache Gesellschaftliche Probleme - sind ein Risikofaktor Reizüberflutung - ist ein Risikofaktor Überdauernde Reflexe - keine Ursache Hyperaktive Kinder sind im Säuglingsalter bereits sehr lebhaft. Sie sind leicht ablenkbar, können sich nur kurz auf eine Sache konzentrieren, sind impulsiv und brausen sehr schnell auf. In Dingen, die sie gern tun und die sie interessieren können sie allerdings erstaunlich ausdauernd arbeiten. ADHS ist kein Erziehungsfehler und keine Modekrankheit, sondern eine neurologische Störung. Das Gehirn des Betroffenen nimmt alle Reize der Umwelt ungefiltert auf und kann nicht zwischen wichtigen und unwichtigen Dingen unterscheiden. Diese Reizüberflutung kann nicht ausreichend verarbeitet werden, deshalb kommt es zu Verhaltensstörungen. Oft kommen noch Teilleistungsschwächen wie Rechenschwäche oder Lese-Rechtschreibschwäche dazu, die die Patienten zusätzlich belasten. ADHS wächst sich nicht aus, sie bleibt bis ins Erwachsenenalter bestehen. Ziele der Ergotherapie bei ADHS Die Ergotherapie bei ADHS greift in der Regel zuerst bestehende Störungen in der Wahrnehmung und der Motorik auf. Die Betroffenen lernen ihren Körper und ihre Grenzen in einem geschützten Rahmen besser kennen. Eine strukturierte Arbeitsweise wird angestrebt, die Verbesserung der Grob- und Feinmotorik und die Fähigkeit, leserlich zu schreiben und die Zeilen zu beachten sollen erreicht werden. Die Aufnahme und Verarbeitung von Sinnesreizen, die Kommunikationsfähigkeit und soziale Fähigkeiten werden verbessert. Besonders wird auch das Erlernen von strukturiertem arbeiten und organisieren in der Ergotherapie bei ADHS geübt. Das Verhalten des Kindes soll in vernünftige Bahnen gelenkt werden und der Betroffene lernt, angemessen mit seinen Gefühlen anderen gegenüber umzugehen. Mit kleinen Erfolgen wird das Selbstbewusstsein des Kindes wieder gestärkt. Therapiemöglichkeiten im Rahmen der Ergotherapie Um das Störungsbild ganzheitlich zu behandeln, werden verschiedene Therapieansätze zusammengeführt. Eine Lerntherapie greift zum Beispiel dann, wenn eine Teilleistungsstörung besteht. Verhaltenstherapeutische Ansätze, das Erstellen von Verhaltensplänen und Bonussystemen und die Beratung der Eltern oder Lehrer sind weitere Möglichkeiten. Mit Bewegungsspielen kann der übermäßige Bewegungsdrang abgebaut werden. Um die Aufmerksamkeit, die Wahrnehmung und das Aushalten von Frust zu verbessern, kommen Spiele (auch am Computer) zum Einsatz. Diese sind oftmals mit Bewegung verbunden. Das Kind muss zum Beispiel aus einer Hängematte heraus ein Puzzle zusammensetzen, oder sich die Lösungen einer Aufgabe mit einem Rollbrett holen. Damit werden gleichzeitig die Haltung und die Motorik trainiert. Mit Musik kann der Betroffene seinen Gefühlen Ausdruck verleihen und so seine Probleme besser verarbeiten. Ergotherapie bei ADHS für Erwachsene Da eine ADHS nicht einfach „verschwindet“ gibt es natürlich auch Erwachsene, die darunter leiden. Ein Beispiel dafür ist der zerstreute Professor – ein Genie auf seinem Gebiet, aber ungeheuer vergesslich. Einige haben im Laufe ihres Lebens gelernt, mit ihrem ADHS zu leben, auch ohne zu wissen, warum sie so sind. Andere jedoch haben immer mit ihrer Unruhe und Vergesslichkeit zu kämpfen, wechseln oft die Arbeitsstelle oder den Partner. Manche erkennen sich erst in ihren Kindern wieder, die die Diagnose ADHS erhalten haben. In dieser Situation gibt es die Möglichkeit eines Coachings, welches im Rahmen einer Ergotherapie stattfinden kann. Der Trainer weist den Betroffenen auf Fehlverhalten hin und zeigt Alternativen auf. Es werden Wege zur Selbsthilfe aufgezeigt und neue Verhaltensweisen eingeübt. Viele Begleitstörungen, wie Angstzustände oder psychosomatische Beschwerden, müssen jedoch gesondert behandelt werden. Therapiedauer der Ergotherapie bei ADHS Wie lange die Ergotherapie bei ADHS dauert, muss individuell mit dem behandelnden Arzt festgelegt werden. Häufig werden Kinder über Jahre von Ergotherapeuten begleitet. Nach einer gewissen Anzahl von Stunden muss meist eine Pause eingelegt werden, da dies die Krankenkassen vorschreiben.

Autogenes Training (d.h. wörtlich: "aus dem Selbst entstehendes Üben") ist eine Selbstentspannungsmethode, bei der Autosuggestion eine große Rolle spielt. Das bedeutet, die eigenen Vorstellungen, das Denken und Handeln selbst (= griech. autós) seelisch zu beeinflussen. Die Wirkung der Suggestion (lat. Suggestio = Eingebung) ist seit langem bekannt: Sie ist eine der ältesten und am häufigsten verwendeten Heilmittel in der Medizin. Autogenes Training ist eine Art Selbst-Hypnose, die ein Gleichmaß zwischen Spannung und Entspannung herstellen soll. Wer die Methode beherrscht, kann bestimmte unwillkürliche Körperfunktionen (z.B. Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Verdauungsreaktionen) selbst beeinflussen. Der Zweck der Übungen besteht darin, • die Muskulatur zu entspannen • Schmerzen zu lindern oder auszuschalten • zu beruhigen und • die allgemeine körperliche und geistige Leistungsfähigkeit zu steigern Darüber hinaus ermöglicht autogenes Training über die Versenkung eine intensive Selbstwahrnehmung (sog. Selbstschau) und kann so Möglichkeiten zur Selbstkontrolle und Selbstkritik aufzeigen. Damit dies gelingt, ist allerdings regelmäßiges Üben wichtig. Autogenes Training besteht aus sechs Übungen: • der Schwereübung zur Entspannung der Muskeln • der Wärmeübung zur Entspannung der Blutgefäße in den Armen und Beinen • der Herzübung zur Konzentration auf den Herzschlag • der Atemübung zur bewussten, aber passiven Wahrnehmung der Atmung • der Bauch- oder Sonnengeflechtsübung zur Durchblutungssteigerung (bzw. Wärmeempfindung) im Bauch- und Unterleibsbereich sowie • der Stirnkühleübung zur Regulation der Durchblutung Autogenes Training kann für Kinder ebenso wie für Erwachsene in verschiedenen Lebenssituationen vorteilhaft sein – vorausgesetzt, die Entspannungsübungen sind für sie geeignet. Darum übernehmen viele gesetzliche Krankenkassen zumindest einen Teil der Kosten für Kurse, in denen man autogenes Training lernen kann. Wer autogenes Training unter Anleitung eines medizinisch erfahrenen Trainers oder Therapeuten gelernt hat, kann mithilfe der Methode gesundheitlichen Störungen vorbeugen: Besonders gegen Störungen, die durch Stress und anhaltende Spannungszustände entstehen, ist die Entspannungsmethode hilfreich.

Eine Kampagne des DVE für die Ergotherapie. Für die Zukunft. Mit seiner kontinuierlichen Presse- und Öffentlichkeitsarbeit arbeitet der DVE mit gutem Erfolg am Image der Profession von Ergotherapeuten und natürlich auch des DVE. Dies ist ein sich wiederholender Vorgang, genau wie bei einer Markenbildung. Bei unserer klaren Positionierung spielen wiederkehrende Kernaussagen eine zentrale Rolle: • Ergotherapeuten analysieren ganz genau, hinterfragen jedes Detail. • Ergotherapeuten betrachten den einzelnen Menschen und seine jeweilige Situation und erarbeiten davon ausgehend ein individuelles Therapiekonzept. • Ergotherapeuten verfolgen das Ziel, das alltägliche Leben ihrer Patienten/Klienten (wieder) zu ermöglichen und lebenswert zu machen. Der Erfolg des DVE in der Öffentlichkeitsarbeit beruht dabei auf Kontinuität, ständiger Präsenz und der Hartnäckigkeit, an bestimmten Themen dranzubleiben. Diese jahrelange Erfahrung ist die Basis für die neue Kampagne des DVE. Der Slogan „Volle Kraft im Leben“ trifft eine positive Aussage. Er gilt für jedes Lebensalter, ist emotional, lebensbejahend, vertrauenerweckend, glaubwürdig und leicht zu merken. Er bringt Ergotherapie auf den Punkt! Die Kampagne startete im Mai 2015 12 Plakatmotive zeigen, was Ergotherapeuten können Das Leistungsspektrum der Ergotherapie ist kaum in einzelnen Bildern zu vermitteln. Das Erklären und Verstehen ist oft schwierig. Deshalb lässt der DVE in seiner neuen Kampagne Menschen sprechen, die Ergotherapie erfahren haben. Individuell. Alltäglich. Authentisch. Emotional. Das Ergebnis zeigen die Plakatmotive. Auf der eigens eingerichteten Webseite www.volle-kraft-im-leben.de gibt es zu jedem Plakat eine kurze thematische, fachbezogene Erläuterung.

Hirnleistungstraining / neuropsychologisch orientierte Behandlung Ein ergotherapeutisches Hirnleistungstraining dient der gezielten Therapie krankheitsbedingter Störungen der neuropsychologischen Hirnfunktionen, insbesondere der kognitiven Störungen und der hieraus resultierenden Fähigkeitsstörungen. Indikationen Funktionsstörungen/Schädigungen von Funktionen wie: • Aufmerksamkeit • Konzentration • Ausdauer • Merkfähigkeit • Gedächtnis • Reaktion • Handlungsplanung/Problemlösung einschließlich Praxie • Gesichtsfeld mit oder ohne Neglect Fähigkeitsstörungen • der Selbstversorgung • der Alltagsbewältigung • der Kognition (geistige Funktionen) • im Verhalten Mögliche therapeutische Wirkungen: • Wiederherstellung und Verbesserung der kognitiven (geistigen) Funktionen wie selektive und geteilte Aufmerksamkeit, Vigilanz (Wachheit) • Verbesserung der Konzentration • Verbesserung von Merkfähigkeit, Kurz- und Langzeitgedächtnis, Merkspanne • Verbesserung der Orientierung zu Ort, Raum, Zeit, Person • Verbesserung von Reaktionstempo, -zeit und -geschwindigkeit • sprachlogisches und numerisches Verständnis • Verbesserung der visuellen und auditiven Wahrnehmung, der Wahrnehmungsgeschwindigkeit Therapeutische Ziele können sein: • Verbesserung und Erhalt der Selbstversorgung • Verbesserung und Erhalt der Alltagsbewältigung • Entwicklung und Verbesserung des situationsgerechten Verhaltens und der zwischenmenschlichen Beziehungen • Entwicklung und Verbesserung der Realitätsbezogenheit • Entwicklung und Verbesserung von Problemlösungsstrategien • Entwicklung und Verbesserung von Handlungsplanung • Erlangen der Grundarbeitsfertigkeiten Leistungen • Hirnleistungstraining mit starkem Realitäts- und Biographiebezug • Hirnleistungstraining mit speziellen und individuell adaptierten Programmen • Hirnleistungstraining am Computer mit spezieller Therapiesoftware • neuropsychologisch orientiertes Hirnleistungstraining • handlungsorientiertes Training der kommunikativen Fähigkeiten, auch am PC • Training zur Verbesserung des Lernverhaltens und der Grundarbeitsfähigkeiten • vorschulisches/vorberufliches Training und Belastungserprobung

Orthopädie, Rheumatologie Die Ergotherapie behandelt in diesem Fachgebiet Menschen aller Altersstufen mit Erkrankungen aus den oben genannten Bereichen. Dies sind z.B. Verletzungen der Knochen, Muskeln und Sehnen und der Nerven, vor allem der Arme und des Rumpfes. Aber auch entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen, Verbrennungen, angeborene oder erworbene Fehlbildungen, Abnutzungserscheinungen, sowie Erkrankungen der Wirbelsäule und anderer Gelenke. Die Beweglichkeit soll wieder hergestellt, die Muskulatur gekräftigt und die Geschicklichkeit und Koordination beider Hände und der einzelnen Finger normalisiert werden. In der Ergotherapie soll der Patient lernen, seine Kräfte zu nutzen und durch veränderte Verhaltensweisen und Arbeitsabläufe eine bleibende Behinderung zu kompensieren. Dieses kann auch durch Training mit speziellen Hilfsmitteln, von Ergotherapeuten angefertigten Handschienen oder Prothesen erfolgen. Die Ergotherapie hat zum Ziel, ein Maximum an Lebensqualität zu sichern und eine größtmögliche Selbstständigkeit in allen Bereichen der persönlichen, häuslichen und beruflichen Lebensführung zu erreichen. Die Behandlung in unserer ergotherapeutischen Praxis beinhaltet daher: Körperfunktionsebene: • Übungen zur Beweglichkeit, Muskelkraft, Ausdauer, Belastbarkeit und Sensibilität • Abhärtung von Amputationsstümpfen und Training mit der Prothese • Herstellung von speziellen Hand- und Armschienen (durch Orthopädietechniker) Aktivitätsebene: • Training von Alltagsaktivitäten im Hinblick auf die persönliche, häusliche und berufliche Selbstständigkeit • Beratung und Training zum Gelenkschutz • Kompensationstraining Umweltebene: • Beratung bzgl. geeigneter Hilfsmittel und Änderungen im häuslichen und beruflichen Umfeld, ggf. Herstellung und Anpassung von Hilfsmitteln • Psychosoziale Therapie bei chronischen Erkrankungen